PROM hurtig test
ANVENDELSESFORMÅL
Det Stærke Skridt®PROM-test er en visuelt fortolket, kvalitativ immunokromatografisk test til påvisning af IGFBP-1 fra fostervand i skedesekret under graviditet.Testen er beregnet til professionel brug for at hjælpe med at diagnosticere brud på føtale membraner (ROM) hos gravide kvinder.
INTRODUKTION
Koncentrationen af IGFBP-1 (insulinlignende vækstfaktorbindende protein-1) i fostervand er 100 til 1000 gange højere end i moderens serum.IGFBP-1 er normalt ikke til stede i skeden, men efter brud på føtale membraner blandes fostervand med en høj koncentration af IGFBP-1 med skedesekret.I StrongStep® PROM-testen tages en prøve af vaginalt sekret med en steril polyesterpodning, og prøven ekstraheres i prøveekstraktionsopløsning.Tilstedeværelsen af IGFBP-1 i opløsningen detekteres ved hjælp af en hurtig testanordning.
PRINCIP
Det Stærke Skridt®PROM Test bruger farveimmunokromatografisk, kapillær flow-teknologi.Testproceduren kræver solubilisering af IGFBP-1 fra en vaginal podning ved at blande podepinden i prøvebuffer.Derefter tilsættes den blandede prøvebuffer til testkassetteprøvebrønden, og blandingen migrerer langs membranoverfladen.Hvis IGFBP-1 er til stede i prøven, vil det danne et kompleks med det primære anti-IGFBP-1 antistof konjugeret til farvede partikler.Komplekset vil derefter blive bundet af et andet anti-IGFBP-1 antistof coatet på nitrocellulosemembranen.Fremkomsten af en synlig testlinje sammen med kontrollinjen vil indikere et positivt resultat.
SÆTSKOMPONENTER
20 Individuelt sacked testenheder | Hver enhed indeholder en strimmel med farvede konjugater og reaktive reagenser, der er præcoated i de tilsvarende områder. |
2UdvindingBuffer hætteglas | 0,1 M fosfatbufret saltvand (PBS) og 0,02% natriumazid. |
1 positiv kontrol podepind (kun på forespørgsel) | Indeholder IGFBP-1 og natriumazid.Til ekstern kontrol. |
1 Negativ kontrol podepind (kun på forespørgsel) | Indeholder ikke IGFBP-1.Til ekstern styring. |
20 Ekstraktionsrør | Til forberedelse af prøver. |
1 Arbejdsstation | Plads til opbevaring af bufferhætteglas og -rør. |
1 Indlægsseddel | Til betjeningsinstruktion. |
MATERIALER PÅKRÆVET MEN IKKE LEVERET
Timer | Til timing brug. |
FORHOLDSREGLER
■ Kun til professionel in vitro diagnostisk brug.
■ Må ikke bruges efter den udløbsdato, der er angivet på pakken.Brug ikke testen, hvis dens foliepose er beskadiget.Genbrug ikke tests.
■ Dette sæt indeholder produkter af animalsk oprindelse.Certificeret viden om dyrenes oprindelse og/eller sanitære tilstand garanterer ikke fuldstændigt fravær af overførbare patogene agenser.Det anbefales derfor, at disse produkter behandles som potentielt smitsomme og håndteres under overholdelse af de sædvanlige sikkerhedsforanstaltninger (må ikke indtages eller inhaleres).
■ Undgå krydskontaminering af prøver ved at bruge en ny prøveopsamlingsbeholder for hver opnået prøve.
■ Læs hele proceduren omhyggeligt, inden du udfører nogen test.
■ Spis, drik eller ryg ikke i det område, hvor prøverne og kittet håndteres.Håndter alle prøver, som om de indeholder smitsomme stoffer.Overhold etablerede forholdsregler mod mikrobiologiske farer under hele proceduren, og følg standardprocedurerne for korrekt bortskaffelse af prøver.Bær beskyttelsesbeklædning såsom laboratoriefrakker, engangshandsker og øjenbeskyttelse, når prøver analyseres.
■ Udskift eller bland ikke reagenser fra forskellige lots.Bland ikke flaskehætter til opløsning.
■ Fugtighed og temperatur kan påvirke resultaterne negativt.
■ Når analyseproceduren er afsluttet, bortskaffes podepindene forsigtigt efter autoklavering af dem ved 121°C i mindst 20 minutter.Alternativt kan de behandles med 0,5 % natriumhypochlorid (eller husholdningsblegemiddel) i en time før bortskaffelse.De brugte testmaterialer skal kasseres i overensstemmelse med lokale, statslige og/eller føderale regler.
■ Brug ikke cytologibørster til gravide patienter.
OPBEVARING OG STABILITET
■ Sættet skal opbevares ved 2-30°C indtil udløbsdatoen trykt på den forseglede pose.
■ Testen skal forblive i den forseglede pose indtil brug.
■ Må ikke fryses.
■ Man skal sørge for at beskytte komponenterne i dette sæt mod kontaminering.Må ikke anvendes, hvis der er tegn på mikrobiel kontaminering eller udfældning.Biologisk kontaminering af dispenseringsudstyr, beholdere eller reagenser kan føre til falske resultater.
PRØVEINDSAMLING OG OPBEVARING
Brug kun sterile vatpinde med Dacron- eller Rayon-spids med plastikskaft.Det anbefales at bruge podepinden, der er leveret af producenten af sættet (podepindene er ikke indeholdt i dette sæt. Kontakt venligst producenten eller den lokale distributør for bestillingsoplysninger, katalognummeret er 207000).Podninger fra andre leverandører er ikke blevet valideret.Vatpinde med vatspidser eller træskaft anbefales ikke.
■ En prøve udtages med en steril polyester vatpind.Prøven bør indsamles før udførelse af digital undersøgelse og/eller transvaginal ultralyd.Pas på ikke at røre noget med podepinden, før prøven tages.Indfør forsigtigt spidsen af podepinden ind i skeden mod posterior fornix, indtil der er modstand.Alternativt kan prøven tages fra posterior fornix under en steril spekulumundersøgelse.Podepinden skal efterlades i skeden i 10-15 sekunder for at lade den absorbere skedesekretet.Træk forsigtigt podepinden ud!.
■ Sæt podepinden i ekstraktionsrøret, hvis testen kan køres med det samme.Hvis øjeblikkelig testning ikke er mulig, skal patientprøverne placeres i et tørt transportrør til opbevaring eller transport.Podepindene kan opbevares i 24 timer ved stuetemperatur (15-30°C) eller 1 uge ved 4°C eller ikke mere end 6 måneder ved -20°C.Alle prøver skal have lov til at nå en stuetemperatur på 15-30°C før testning.
PROCEDURE
Bring test, prøver, buffer og/eller kontroller til stuetemperatur (15-30°C) før brug.
■ Anbring et rent ekstraktionsrør i det angivne område på arbejdsstationen.Tilsæt 1 ml ekstraktionsbuffer til ekstraktionsrøret.
■ Sæt prøvepodningen i røret.Bland opløsningen kraftigt ved at dreje podepinden kraftigt mod siden af røret mindst ti gange (mens den er nedsænket).De bedste resultater opnås, når prøven blandes kraftigt i opløsningen.
■ Klem så meget væske ud som muligt fra podepinden ved at klemme siden af det fleksible ekstraktionsrør, når podepinden fjernes.Mindst 1/2 af prøvebufferopløsningen skal forblive i røret, for at tilstrækkelig kapillær migration kan forekomme.Sæt hætten på det udtrukne rør.
Kassér podepinden i en passende beholder til biologisk farligt affald.
■ De ekstraherede prøver kan opbevares ved stuetemperatur i 60 minutter uden at påvirke resultatet af testen.
■ Fjern testen fra dens forseglede pose, og placer den på en ren, plan overflade.Mærk enheden med patient- eller kontrolidentifikation.For at opnå det bedste resultat bør analysen udføres inden for en time.
■ Tilsæt 3 dråber (ca. 100 µl) ekstraheret prøve fra ekstraktionsrøret til prøvebrønden på testkassetten.
Undgå at fange luftbobler i prøvebrønden (S), og tab ikke nogen opløsning i observationsvinduet.
Når testen begynder at virke, vil du se farven bevæge sig hen over membranen.
■ Vent på, at det eller de farvede bånd vises.Resultatet skal aflæses efter 5 minutter.Fortolk ikke resultatet efter 5 minutter.
Kassér brugte reagensglas og testkassetter i en passende beholder til biologisk farligt affald.
FORTOLKNING AF RESULTATER
POSITIVRESULTAT:
| To farvede bånd vises på membranen.Et bånd vises i kontrolområdet (C), og et andet bånd vises i testområdet (T). |
NEGATIVRESULTAT:
| Kun et farvet bånd vises i kontrolområdet (C).Der vises ikke noget tydeligt farvet bånd i testområdet (T). |
UgyldigRESULTAT:
| Kontrolbåndet vises ikke.Resultater fra enhver test, der ikke har frembragt et kontrolbånd på det specificerede aflæsningstidspunkt, skal kasseres.Gennemgå venligst proceduren og gentag med en ny test.Hvis problemet fortsætter, skal du straks stoppe med at bruge sættet og kontakte din lokale forhandler. |
BEMÆRK:
1. Intensiteten af farven i testområdet (T) kan variere afhængigt af koncentrationen af tilsigtede stoffer til stede i prøven.Men stofniveauet kan ikke bestemmes ved denne kvalitative test.
2. Utilstrækkelig prøvevolumen, forkert betjeningsprocedure eller udførelse af udløbne tests er de mest sandsynlige årsager til kontrolbåndsfejl.
KVALITETSKONTROL
■ Interne procedurekontroller er inkluderet i testen.Et farvet bånd, der vises i kontrolområdet (C), betragtes som en intern positiv procedurekontrol.Det bekræfter tilstrækkelig prøvevolumen og korrekt procedureteknik.
■ Eksterne procedurekontroller kan leveres (kun efter anmodning) i sættene for at sikre, at testene fungerer korrekt.Kontrollerne kan også bruges til at demonstrere korrekt ydeevne af testoperatøren.For at udføre en positiv eller negativ kontroltest skal du fuldføre trinene i afsnittet Testprocedure og behandle kontrolpodepinden på samme måde som en prøvepodning.
TESTENS BEGRÆNSNINGER
1. Der bør ikke foretages kvantitativ fortolkning baseret på testresultaterne.
2. Brug ikke testen, hvis dens aluminiumsfoliepose eller forseglingerne på posen ikke er intakte.
3. Et positivt StrongStep®PROM-testresultatet, selvom det detekterer tilstedeværelsen af fostervand i prøven, lokaliserer ikke stedet for rupturen.
4.Som med alle diagnostiske tests skal resultaterne fortolkes i lyset af andre kliniske fund.
5. Hvis der er opstået brud på føtale membraner, men lækagen af fostervand er ophørt mere end 12 timer før prøven tages, kan IGFBP-1 være blevet nedbrudt af proteaser i skeden, og testen kan give et negativt resultat.
YDELSESKARAKTERISTIKA
Tabel: StrongStep®PROM-test vs. et andet mærke PROM-test
Relativ følsomhed: |
| Et andet mærke |
| ||
+ | - | i alt | |||
StrongStep®PROM Prøve | + | 63 | 3 | 66 | |
- | 2 | 138 | 140 | ||
| 65 | 141 | 206 |
Analytisk følsomhed
Den laveste påviselige mængde af IGFBP-1 i den ekstraherede prøve er 12,5 μg/l.
Forstyrrende stoffer
Man skal passe på ikke at forurene applikatoren eller cervicovaginale sekreter med smøremidler, sæber, desinfektionsmidler eller cremer.Smøremidler eller cremer kan fysisk forstyrre absorptionen af prøven på applikatoren.Sæber eller desinfektionsmidler kan interferere med antistof-antigen-reaktionen.
Potentielle interfererende stoffer blev testet i koncentrationer, der med rimelighed kunne findes i cervicovaginale sekreter.Følgende stoffer interfererede ikke i analysen, når de blev testet ved de angivne niveauer.
Stof | Koncentration | Stof | Koncentration |
Ampicillin | 1,47 mg/ml | Prostaglandin F2 | 0,033 mg/ml |
Erythromycin | 0,272 mg/ml | Prostaglandin E2 | 0,033 mg/ml |
Moderens urin 3. trimester | 5 % (vol) | MonistatR (miconazol) | 0,5 mg/ml |
Oxytocin | 10 IE/ml | Indigo Carmine | 0,232 mg/ml |
Terbutalin | 3,59 mg/ml | Gentamicin | 0,849 mg/ml |
Dexamethason | 2,50 mg/ml | BetadineR Gel | 10 mg/ml |
MgSO4•7H2O | 1,49 mg/ml | BetadineR Cleanser | 10 mg/ml |
Ritodrin | 0,33 mg/ml | K-YR Jelly | 62,5 mg/ml |
DermicidolR 2000 | 25,73 mg/ml |
LITTERATURREFERENCER
Erdemoglu og Mungan T. Betydning af påvisning af insulinlignende vækstfaktorbindende protein-1 i cervicovaginale sekretioner: sammenligning med nitrazintest og vurdering af fostervandsvolumen.Acta Obstet Gynecol Scand (2004) 83:622-626.
Kubota T og Takeuchi H. Evaluering af insulin-lignende vækstfaktor bindende protein-1 som et diagnostisk værktøj til brud på membranerne.J Obstet Gynecol Res (1998) 24:411-417.
Rutanen EM et al.Evaluering af en hurtig striptest for insulinlignende vækstfaktorbindende protein-1 til diagnosticering af sprængte føtale membraner.Clin Chim Acta (1996) 253:91-101.
Rutanen EM, Pekonen F, Karkkainen T. Måling af insulin-lignende vækstfaktor bindende protein-1 i cervikale/vaginale sekreter: sammenligning med ROM-tjekket Membrane Immunoassay i diagnosticering af sprængte føtale membraner.Clin Chim Acta (1993) 214:73-81.
ORDLISTE OVER SYMBOLER
| Katalognummer | Temperaturbegrænsning | |
Se brugsanvisningen |
| Batch kode | |
In vitro diagnostisk medicinsk udstyr | Bruges af | ||
Fabrikant | Indeholder tilstrækkelig tiltests | ||
Må ikke genbruges | Autoriseret repræsentant i Det Europæiske Fællesskab | ||
CE-mærket i henhold til IVD Medical Devices Direktiv 98/79/EC |